Hallo Nine

Hast du es denn weiter bei der DAK versucht? ich werde dranbleiben, hab auch an andere Stellen (Bundesbehörde) eine Anfrage bezgl. der Kostenübernahme (speziell DAK) gestellt, ob das bei positivem Erfolg denn normal sei mit der Ablehnung. Auf die Antwort bin ich gespannt.

So wie ich mehr Infos zusammen habe, was ggf. beachtet werden muss melde ich mich wieder.....
wünsche dir schmerzfreie Tage.....

Lieben gruss, ivonne

hallo Ihr Lieben,

ich heiße Kristina und bin die "Bettnachbarin" von Ivonne. Wir wurden am selben Tag in Berlin operiert. Bei mir hat die OP super geholfen. Ich hatte seit November 2007 nur noch 2 mal Migräne und wenn ich ein Triptan nehme, ist nach  ca. 2 Stunden alles weg.

Auch ich bin bei der DAK krankenversichert.  Eine Ablehnung der Kostenübernahme erhielt ich mit folgender Begründung: Es gibt einen Gemeinsamen Bundesausschuss. Dieser entscheidet, welche Behandlungen therapeutisch sinnvoll sind und somit von den Krankenkassen übernommen 
werden dürfen. Selbst, wenn die DAK mir die Kosten erstatten möchte, verbietet dies der G-BA.  Ich habe dann mal bei Google nachgesehen, ist schon erstaunlich, ich konnte nicht feststellen, dass der B-GA sich mal mit dem Thema Migräne-OP beschäftigt hat. Man kann die Beratungsthemen dort nachlesen.

Widerspruch habe ich natürlich auch eingelegt.

Ich wünsche euch viele migränefreie Tage.

Hallo Vivian,

mein Name ist Kristina und ich habe gerade Deinen Beitrag gelesen. Ich habe Freitag meine endgültige  Ablehnung der Kostenübernahme von der KK erhalten. Ein Grund war, dass ich nicht vor Beginn der Behandlung den Antrag auf Kostenübernahme gestellt habe, was die grundsätzliche Voraussetzung gewesen wäre. Man ist hinterher immer schlauer. Ich würde Dir empfehlen, noch schnell diesen Antrag schriftlich per Einschreiben, an Deine Kasse zu schicken. Man weiss ja nie was noch kommt. Vielleicht gibt es ja bald ein Gerichtsurteil und dann erhalten zu mindest die, die den richtigen Weg eingehalten haben, das Geld zurück.

LG Kristina

Auch ich habe gerade eine Ablehnung der OP-Kosten durch meine Krankenkasse GEK bekommen. Ich werde aber Beschwerde einlegen. Ich bin gerade in der 7. Botoxwoche. Es ging mir in den letzten 7 Wochen ganz gut. Ich hatte aber dann und wann doch mal Migräneattacken, so das der Fall nicht so ganz eindeutig ist. Es sind mindestens 50 % weniger Attacken. Wenn man will kann man natürlich sagen Zufall.
Ich würde sowieso warten, wie es sich mit den Anfällen verhält wenn das Botox ganz aus dem Körper heraus ist. Wie ich mich dann entscheiden würde, wenn es bedeutend schlechter wäre, weiß ich nicht. So wie jetzt mit 5 ganz leichten statt sonst 10 - 15 Attacken könnte ich gut leben. Die 5 Attacken kamen auch ziemlich hintereinander , so daß ich jetzt schon wieder 9 Tage migränefrei bin. So möchte ich natürlich das es bleibt. Wenn es wieder sehr viel schlimmer werden würde, würde ich warscheinlich anfangen zu sparen.

Meine Frage ist was soll ich in den Widerspruch hineinschreiben als Begründung.

Die Krankenkasse schreibt - In das Leistungssystem der Krankenkassen kann insoweit die beantragte Therapie derzeit (noch) nicht einbezogen werden, denn deren Erprobung ist nicht abgeschlossen und über Qualität und Wirksamkeit des Verfahrens gibt es (noch) keine zuverlässigen Aussagen.

Aufgrund dieser Vorraussetzungen, die an eine Kostenübernahme einer unkonventionellen Behandlungsmethode zu stellen sind, besteht keine Möglichkeit, uns an den Kosten der Therapie zu beteiligen.

Gruß Anja

Hallo Ihr Lieben

Meine Anfechtungsklage beim Sozialgericht läuft immer noch. Zwischenzeitlich erhielt ich einen lapidaren Bescheid von der Patientenbeauftragten aus Berlin, in welchem sie Inhalte aus dem Sozialgesetzbuch zitierte, ohne aber den entsprechenden Paragraphen zu nennen.
Vor der Klagestellung habe ich das Sozialgesetzbuch gelesen und gottseidank auch diese Paragraphen aufgeführt.
Habe noch keine Information vom Gericht / DAK erhalten.

Bis auf Vollmond und Monatsblutung sind die Anfälle total zurückgegangen. Komme tatsächlich mit 6 Maxalt und nicht mehr mit 24 (wie vor OP) aus......

Meinen Antrag auf Kostenübernahme hatte ich übrigens vor der OP gestellt, trotzdem wurde abgelehnt.

Hoffe, bei euch ist die OP diese Woche gut verlaufen.
Falls ihr bei wer-kennt-wen seid, schaut mal auf meine Seite, da ist ein Album unter Migräne-OP mit Bildern angelegt sowie eine Gruppe "Migräne / Operation". Ihr könnt euch dort einfach reinklicken.

schmerzfreie Grüsse, ivonne edelbauer-ebersbach

Hallo,

hat denn jemand hier die OP von seiner gestezl. Krankenkasse übernommen bekomme?

LG Melli

Ich drück dir ganz doll die Daumen.
Es wäre super nett von dir, wenn du das Ergebnis posten würdest.

Bis dahin und ganz ganz viel Erfolg, Doreen

HALLO

Habe mich im Januar mit Botox spritzen lassen um zu sehen ob eine Op Erfolg hätte. Kann mir jemand aus Erfahrung sagen wie es bei ihm war. Ist es gewährleistet, dass wenn Botox hilft, eine Op auch helfen würde? Habe nämlich gegenteiliges gehört.
Meine zweite Frage wäre dann noch das Spritzen in der Region von Stirn und Nacken. Hat da jemand Erfahrung? Ich habe nämlich sowohl in dem Bereich von Stirn und Schläfe, als auch im Bereich Nacken Schmerzen.
Zum Schluss ist dann noch das Allumfassende Kostenübernahme-Thema. Ich habe Eure Berichte gelesen und bin sehr entmutigt, denn diese teuere Op kann ich mir nicht leisten. Gibt es gar keine Hilfe für uns Migräne-Patienten. Kann das denn sein, dass unschöne (wenn es krankheitsbedingt erforderlich ist, verstehe ich es ja) Brüste gestrafft werden und diese Kosten von der KK übernommen werden, und wir weiter leiden müssen, weil dafür kein Geld zur Verfügung steht?

Wenn jemand eine Antwort kennt, wäre ich neugierig

Hallo Melli,
ich hatte über 30 Jahre Migränebeschwerden.  Anfangs hatte ich 20 - 25 Tage Migräne pro Monat. Durch jahrelange Behandlung beim Neurologen und immer wieder neuen Medikamenten wurden meine Migränetage bis auf 10-15 Tage pro Monat reduziert. Weiteres reduzieren war durch keine weitere ärztliche Behandlung möglich. Dann hörte ich von der Migräneoperation. Nach einem Botox-Test in Berlin gingen meine Beschwerden auf ca. 5 Tage pro Monat zurück. Genau dies hat mir Dr. Muehlberger durch eine Operation versprochen und nicht mehr.
Das Ergebnis 1 Jahr nach OP: Ich konnte alle dauerhaften Medikamente absetzen und habe nur noch 1-3 Tage pro Monat Migräne und diese Tage sind in ihrer Intensität auch nicht mehr so stark wie früher. Ich fühle mich wie ein neuer Mensch und würde diesen Schritt immer wieder gehen.  Dr. Muehlberger hat nicht zu viel versprochen.
Leider habe ich nur keinen positiven Bescheid in puncto Kostenübernahme der Krankenkasse.
Ich hoffe es geht Dir Melli auch bald besser.
Gute Besserung!
Liebe Grüße Sabine

Hallo,

ich habe den Antrag auf Kostenübernahme bei meiner Krankenkasse - TK - eingereicht und, wie nicht anders zu erwarten, einen Ablehnungsbescheid bekommen.

Nun wollte ich Widerspruch einreichen, weiss aber nicht so recht, wie ich das formulieren muss. Muss ich irgendwas beachten oder reicht ein formlosen Schreiben?

Und, wenn es dann wieder abgelehnt wird, wie geht es dann weiter?

Würde mich über zahlreiche Antworten freuen.

LG und einen schmerzfreien Tag, Doreen

hallo melli,
Dein Beitrag interessiert mich sehr.
Bin 48 und seit 38 Jahren mit Migräne belastet, mit Lähmungserscheinungen und Spracheinschränkungen. Dadurch auch berentet auf Zeit.
Von den Lebensqualitätseinschränkungen brauche ich wohl nicht zu berichten - Dein Krankheitsverlauf in der Vergangenheit ist "Sprache" genug.
Habe nun am 15.6.09 den Termin zur Botox-Spritze. War bei meiner Krankenkasse BEK und habe einen Antrag auf Kostenübernahme gestellt. Sie sagten:"Wir wollen schauen was wir für Sie tun können." Bin gespannt.
Wie ist es denn nun bei Dir gelaufen? Was sagt Deine KK und wie geht es dir heute fast ein viertel Jahr später nach der OP? Wär schön wenn Du berichten könntest.

Herzliche Grüße
kirayu